近日，青岛城阳区人民医院肝胆外科团队在3D打印技术导航下，成功为一名原发性肝癌患者实施精准肝右后叶切除术。患者查体中发现肝占位，入院后被确诊为肝细胞性肝癌。在全面评估患者的情况后，肝胆外科借助于3D打印技术对患者的CT影像数据，重建为三维可视化影像，清晰、立体的显示了肝脏、肿瘤及其内部结构，实现了从“虚拟三维影像” 到“现实三维解剖实物”的巨大转变，具有个体化、精准化、速度快等技术优势。医生可以精准判断肿瘤与肝脏脉管结构的三维空间关系，设计更加合理的手术方案。

在3D技术的支持下，肝胆外科团队凭借着丰富的临床经验，根据3D可视化影像对手术步骤进行了详细规划，并制定了完备的手术方案及风险防控预案，成功为患者实施了精准肝切除术，术中出血为300ml，且将损伤控制到最低限度，同时达到了根治性切除的目的。陈增银副主任介绍，目前肝脏恶性肿瘤的治疗原则仍以手术为主的综合治疗。传统手术方式为开腹肝肿瘤切除，在肝门阻断的情况下切除肿瘤周围的肝组织，这样不仅会盲目切除过多正常肝脏组织，而且长时间缺血再灌注对肝脏细胞功能也有一定影响。此例由3D打印导航进行三维重建实施手术，结合术中具体情况在未进行肝门阻断情况下顺利完成精准肝叶切除。

近年来，随着外科技术的不断发展，“精准肝切除”逐渐成为肝胆外科最具标志性的手术之一，也是肝胆外科医生成长所面临的“一座大山”。 精准肝切除，即是解剖性肝切除，是按照肝脏特有解剖学分段，对肿瘤所在肝段进行规范性切除。精准肝切除技术难度较大，需要在术前完成肝脏肿瘤及周围血管的全方位评估。此例精准肝切除术的顺利实施，为3D打印在肝脏外科领域的研究和应用积累了成功的实践经验。

近年来，城阳区人民医院肝胆外科紧跟专业发展前沿，常规开展胆囊切除术、胆总管切开取石术、左右半肝切除术、精准肝切除术、贲门周围血管离断术、脾切除术、根治性胰十二指肠切除术。在开放手术方面，开展的多项肝胆胰脾外科手术处于市级先进水平，尤其对巨大肝癌、肝癌合并肝硬化、胰腺癌、胆管癌的外科治疗具有丰富的经验。在微创外科方面，目前已熟练开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管切开取石+胆道镜探查+T管引流术、钬激光碎石术、腹腔镜肝囊肿开窗引流术、腹腔镜肝脓肿引流术、腹腔镜肝部分切除术、腹腔镜脾切除术等手术，具有创伤小、恢复快、花费低等优势。